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CQ港湾专业谘询／长庚医院临床毒物中心主任、长庚医院肾脏科系教授级主治医师颜宗海
邦克列酸是什么？
长庚医院临床毒物中心主任、长庚医院肾脏科系教授级主治医师颜宗海指出，（Bongkrekic Acid）是一种罕见毒素，由唐菖蒲伯克氏菌又称椰毒假单胞菌（Burkholderia gladioli）产生，不是常见的人类致病菌，但经常与植物、真菌共生，是广泛存在自然环境中的细菌，当在摄氏温度22至33度和中性pH值7的环境中，会迅速增殖，并产生大量的米酵菌酸。
Bongkrekic Acid原先于台湾并无特别翻译，起初多直接引用通用译名，因原名容易使民衆误认爲与米相关而引起误会，卫福部宣布正式将其台湾译名改为。
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米酵菌酸改译邦克列酸：如何避免食物产生邦克列酸？关键在专家呼吁谨记三要点就能确保食用安全哪些食物可能有邦克列酸（米酵菌酸）？
颜宗海表示，邦克列酸特别容易在富含脂肪酸的食物中繁殖，像是糯米、小米、高粱米、木耳、香菇、蘑菇、玉米、马铃薯和椰子。
常见的相关澱粉发酵食品，例如：粿条、河粉、粄条、肠粉、凉皮、米线、米粉、冬粉、汤圆、年糕、麻糬、玉米粉、马铃薯粉、发酵玉米麵、久泡黑木耳、久泡白木耳、久泡香菇、椰子天贝、椰奶等，如果保存或发酵过程不当，很容易产生米酵菌酸，尤其台湾气候炎热潮湿，更容易变质。
事实上，根据国外报告显示，各国邦克列酸（米酵菌酸）中毒案件中，食物中毒种类并不专一，也曾存在鲜食、大豆、果汁、乾货等。
颜宗海强调，由于米酵菌酸无臭、无味，且米酵菌酸的毒素不会因为清洗、烹煮而消失，即使用摄氏温度120度加热1小时，毒性仍存在，被污染的食品也可能没有异常的外观、气味和味道，几乎吃不出来，最好避免中毒的方法，就是不要在家自製澱粉发酵食品，也不要食用发酵不当、长期存放于不当环境的食品，长时间浸泡香菇、木耳，建议放于冰箱中浸泡。
邦克列酸中毒有什么症状？会死亡吗？
颜宗海说明，米酵菌酸中毒会引起精神不振、头晕、嗜睡、腹痛、腹泻、噁心、呕吐、血便、少尿、血尿等症状，严重可能造成低血压、心律不整、体温过高、黄疸、四肢僵硬、谵妄、休克、昏迷和死亡。
根据美国卫生研究院资料显示，邦克列酸（米酵菌酸）的毒性超强，只要1至1.5毫克就可能在短时间内导致迅速死亡，米酵菌酸中毒患者的死亡率高达40至100％。
颜宗海进一步说明，邦克列酸属于粒线体毒素，主要会影响肝脏、肾脏和大脑，半衰期长达102小时，侵入人体4天以上，毒素浓度仅会消失一半，当米酵菌酸阻碍人体中粒线体，释出能量载体分子三磷酸腺，立即会快速导致肝脏、大脑等耗氧的器官受损，初期出现头晕、腹痛、呕吐等症状，随着代谢性酸中毒、肠胃道等肝肾器官衰竭，逐渐出现血便、低血压，全身脑部、心脏、肌肉全部都瘫痪等，严重将导致死亡。
值得注意的是，目前邦克列酸中毒没有解毒剂，患者只能接受支持疗法，如休克给予强心剂，呼吸衰竭进行插管治疗，或是用血浆置换术来稀释毒性。
怎么知道食物中毒了？食物中毒有什么症状？
食物中毒的定义是，如果2人或2人以上摄取相同的食品而发生相似的症状，并且从食物检体或患者呕吐物或粪便中验出相同类型的致病原因，就能视为食物中毒案件。如果是因肉毒桿菌毒素而引起中毒症状，即使只有1人，也可视为食物中毒。
颜宗海表示，常见的食物中毒症状以肠胃道症状为主，以细菌性肠胃炎最常见，包括：腹泻、噁心、呕吐、腹痛、发烧、寒颤、头痛及虚弱等，有时伴随血便或脓便，严重甚至会死亡。
颜宗海补充，引起食品中毒的致病原因、吃了多少被污染的食品，都可能会影响中毒症状及严重程度，不一定所有的症状都会同时发生，但抵抗力特别弱的人，症状会比较严重，一般来说，食物中毒症状通常会持续1天或2天，也可能持续7到10天。
哪些食物是高危险中毒食物？11种常见食物中毒病菌
根据食药署2013年至2022年历年食品中毒案件统计资料，每年5至10月为台湾细菌性食物中毒发生高峰期。台湾常见的细菌性食物中毒致病原因如下：
1.肠炎弧菌食物中毒的常见食物：主要为生鲜海产及鱼贝类等。
2.沙门氏桿菌食物中毒的常见食物：主要为受污染的畜肉、禽肉、鲜蛋、乳製品和豆製品等。
3.病原性大肠桿菌食物中毒的常见食物：主要为受粪便污染的食品或水源。
4.霍乱弧菌食物中毒的常见食物：主要为生蚝、甲鱼、生鱼片、生虾、生蟹等。
5.金黄色葡萄球菌食物中毒的常见食物：主要为未经煮熟的肉製品、蛋製品、乳製品、盒餐和生菜沙拉等。
6.仙人掌桿菌食物中毒的常见食物：主要为米饭等澱粉类製品、肉汁等肉类製品、沙拉和乳製品等。
7.肉毒桿菌食物中毒的常见食物：主要为低酸性罐头食品、香肠及火腿等肉类加工品和真空包装豆干製品等。
8.产气荚膜桿菌食物中毒的常见食物：主要为未经煮熟的牛肉、禽肉和肉汁、炖菜等。
9.李斯特菌食物中毒的常见食物：主要为生菜沙拉、即食食品、沙拉酱和未经适当杀菌的牛奶及冰淇淋等。
10.曲状桿菌食物中毒的常见食物：主要为未经煮熟的鸡肉、未经巴士德消毒法处理奶品所製成的乳酪和不洁的蔬果等。
11.黄麴毒素食物中毒的常见食物：主要为花生、花生粉、花生酱、五穀杂粮、坚果类、豆类、麵粉、咖啡豆和中药材等。
颜宗海表示，临床上常见的食物中毒原因通常是食用不新鲜或腐败的鱼、肉类及生食，例如：生菜沙拉、生蚝、生鱼片、鲑鱼卵、凉拌生虾，以及未彻底消毒和加热的蛋奶製品，如溏心蛋、美乃滋、沙拉酱、提拉米苏等。
颜宗海提醒，製备餐点前、烹煮和饮食时，如果双手没有彻底洗净，或是生熟食没有分开处理，容易造成细菌食物交叉污染，如果食物的中心温度没有加热达摄氏70度以上，无法杀死常见的大肠桿菌、沙门氏桿菌、肠炎弧菌、金黄色葡萄球菌等致病菌。
另外，没有食用完的剩菜、剩饭和打包外带的餐点，应尽速于1小时内，放置冰箱冷藏，建议于摄氏5度以下保存，食用前必须充分复热。
食物中毒了怎么办？
颜宗海建议，如果发生腹泻、腹痛、噁心、呕吐等疑似食物中毒症状时，建议迅速就医，同时保留呕吐物及排泄物，将剩余食品密封，并保存于低温冷藏，但不可冷冻，医疗院所发现食物中毒病患，会在24小时内通知卫生单位。
如果要申诉或陈情食品卫生相关案件，可提供详细明确的事证，包括：时间、地点、违规情节、照片等举证，向当地卫生局反映。
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